MEDICRIT Revista de Medicina Crítica, Vol 6, No 1 (2009)

Uso de Antimicrobianos en Instituciones de Salud de Cuba

Humberto Guanche Garcell, Francisco Izquierdo-Cubas, Andrés Zambrano, Ileana Frómeta, Manuel Bastanzuri Pagés, Jesús Malpica Dib, Diana Rodríguez, Francisco Gutiérrez García

Resumen


Antecedentes. Los antimicrobianos constituyen un recurso terapéutico valioso en la prevención y tratamiento de infecciones, y su uso irracional se relaciona con el incremento de la resistencia antimicrobiana y resultados no deseados de la asistencia sanitaria.

Objetivo. Evaluar la utilización en hospitales cubanos. Diseño: Se realizó un estudio de prevalencia puntual desde el 24 al 29 de mayo de 2004. Se obtuvo información de los pacientes en los que se prescribieron antimicrobianos durante el ingreso.

Método. Se estimó la tasa de prevalencia de uso de antimicrobianos. Se realizó el análisis estadístico en JMP 5.1 (SAS institute).

Resultados. Fueron evaluados 4240 pacientes de los cuales 1746 utilizaron antimicrobianos (tasa de prevalencia 41.2%; IC 95%: 39.72–42.68), siendo más frecuente el uso en ancianos, pacientes del sexo masculino, e intervenidos quirúrgicamente. Al 91.2% y al 80.9% de los pacientes con infecciones nosocomiales y comunitarias respectivamente se les prescribió antimicrobianos. El 20.6% de los pacientes sin infección recibió tratamiento antimicrobiano, siendo más frecuente en servicios de cirugía pediátrica (50.0%), cirugía adultos (52.1%), maternidad (44.7%) y UCI adultos (40.0%). La prevalencia de uso fue superior en hospitales pediátricos (50.1%; IC 95%: 45.88–54.32) y generales (43.8%; IC 95%: 41.36–46.24) en comparación otros tipos de hospitales, y en las UCI adultos (72.2%; IC 95%: 65.65–78.75). Las cefalosporinas (31.2%) fue el grupo de antimicrobianos más indicado.

Conclusión. Se ha destacado la elevada frecuencia de prescripción de antimicrobianos en hospitales pediátricos y generales y en UCI. El uso en pacientes sin infección hace necesario realizar estudios adicionales para evaluar la calidad de la prescripción.

Palabras clave: Infección nosocomial; prevalencia; hospitales; localizaciones; procederes de riesgo.

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Antimicrobial Use in Healthcare Institutions in Cuba

ABSTRACT

Background. Antimicrobials constitutes a valuable therapeutic resource in the prevention and treatment of infections, and its irrational use is related with the growing antimicrobial resistance and adverse results of healthcare.

Objective. Evaluate antimicrobials use in Cuban hospitals.

Method. We carried out a point prevalence study from the 24 to May 29 2004. The patients' information was obtained about abtimicrobials use during admission. Analysis: Prevalence rate of antimicrobials used were estimate. JMP 5.1 (SAS institute) was used for analysis.

Results. 4240 patients were evaluated of which 1746 used antimicrobials (prevalence rate 41.2%; CI 95%: 39.72–42.68), being more frequent the use in old men, masculine sex, and surgically patient. 91.2% and 80.9% of the patients with nosocomial and community infections respectively used antimicrobials. 20.6% of the patients without infection received treatment, being more frequent in pediatric surgery (50.0%), surgery adults (52.1%), maternity (44.7%) and adults ICU(40.0%). The prevalence was superior in pediatric hospitals (50.1%;CI 95%: 45.88–54.32) and general hospitals (43.8%; CI 95%: 41.36–46.24) in comparison with other types of hospitals, and in adults ICU (72.2%;CI 95%: 65.65–78.75). The cephalosporins (31.2%) was the antimicrobials group more prescribed.

Conclusion. The high frequency of antimicrobials prescription in pediatric, and general hospitals and ICU was highligth. The use in patient without infection makes necessary to carry out additional studies to evaluate the quality of the prescription.

Key words: Nosocomial infection, prevalence, localizations, risk procedure, La Habana.


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